Статья 184 тк российской федерации. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Комментарий к Ст. 184 ТК РФ

Виды, объем и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в случае причинения на производстве вреда жизни или здоровью работника (см. комментарий к ст. ст. 227 — 231 ТК РФ) определяются ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3803).

Второй комментарий к Статье 184 Трудового кодекса

1. Обеспечение по обязательному социальному страхованию при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3803; 2001. N 44. Ст. 4152; 2002. N 48. Ст. 4737; 2003. N 17. Ст. 1554, N 28. Ст. 2887). Этот Закон принят 24 июля 1998 г. и вступил в силу одновременно с введением в действие положений Федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Впервые тарифы страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний были установлены Федеральным законом от 2 января 2000 г. (СЗ РФ. 2000. N 2. Ст. 131). Закон опубликован 6 января 2000 г. и, следовательно, с этого дня вступил в силу.

В соответствии с этим Законом Правительство РФ утвердило 31 августа 1999 г. Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу производственного риска (СЗ РФ. 1999. N 36. Ст. 4408; 2000. N 23. Ст. 2429; 2001. N 1. Ст. 128, N 53 (ч. II). Ст. 5194).

2. В 2002 г. страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачивались страхователем в порядке и по тарифам, которые были установлены на 2001 г. (Федеральный закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2002 год» (СЗ РФ. 2001. N 53 (ч. I). Ст. 5020).

На 2003 г. страховые взносы были установлены в том же размере (Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2003 год» // СЗ РФ. 2002. N 52 (ч. I). Ст. 5139). Согласно Федеральному закону от 8 декабря 2003 г. «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2004 год» (СЗ РФ. 2003. N 50. Ст. 4853) страховые взносы уплачивались страхователями в 2004 году в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом на 2002 г.

На 2005 г. для страхователей были установлены тарифы страховых взносов Федеральным законом от 29 декабря 2004 г. N 207-ФЗ, а на 2006 г. — Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. N 179-ФЗ. Тарифы дифференцируются в соответствии с видами экономической деятельности по классам профессионального рынка в процентах к начисленной оплате труда застрахованных. Для некоторых организаций и работодателей, как и прежде, предусмотрено снижение страховых взносов.

3. Правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 2 марта 2000 г. (СЗ РФ. 2000. N 11. Ст. 1118). Положение об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, утверждено Постановлением Правительства РФ от 17 июля 2000 г. (СЗ РФ. 2000. N 30. Ст. 3149). Порядок направления в 2001 г. сумм страховых взносов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, финансирования санаториев-профилакториев и медицинских учреждений страхователей утвержден Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. (СЗ РФ. 2001. N 19. Ст. 1939). Порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержден Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. (СЗ РФ. 2001. N 19. Ст. 1940). Правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 6 сентября 2001 г. (СЗ РФ. 2001. N 37. Ст. 3696).

4. Статьей 16 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год» (СЗ РФ. 2002. N 7. Ст. 628) установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», не может превышать 30 тыс. руб.

Предусмотренные этой статьей нормы применяются после вступления в силу указанного Федерального закона. Размеры ежемесячных страховых выплат, превышающие на момент вступления в силу этого Закона установленные ст. 16 нормы, не изменяются.

Данный Федеральный закон согласно ст. 24 вступил в силу с 1 января 2002 г. Учитывая, что он принят позднее, а опубликован 14 февраля 2002 г., временем вступления его в действие следует считать на основании п. 3 ст. 15 Конституции РФ день его официального опубликования (см. также 10 комментария к ст. 183 и 3 комментария к ст. 255 ТК РФ).

Действие этой нормы продлено на 2003 г. Федеральным законом от 8 февраля 2003 г. «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год» (СЗ РФ. 2003. N 6. Ст. 508).

Федеральным законом от 7 июля 2003 г. «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете фонда социального страхования на очередной финансовый год. Этим же Законом предусмотрено, что на 2004 г. продлевается действие ст. 16 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год». Следовательно, в 2004 г. размер ежемесячной страховой выплаты, так же как и в предыдущие годы, не мог превышать 30 тыс. руб.

Федеральным законом от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать более высокой суммы — 33 тыс. руб. Она, следовательно, выросла на 3 тыс. руб. или на 10%.

Вместе с тем Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. установлено также, что в 2004 г. размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренный ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 30 тыс. руб. Согласно п. 1 ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. размер единовременной выплаты определяется иначе, однако действие указанного пункта ст. 11 в части определения размера единовременной страховой выплаты на 2004 г. приостановлено.

Этим же Федеральным законом было предусмотрено, что в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере 30 тыс. руб.

Федеральным законом от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ предусматривалось, что в 2005 г. указанная выше выплата определяется также, но исходя из суммы 43,2 тыс. руб. На 2005 г. действие ст. 11 в части определения размера единовременной выплаты приостановлено, как и на 2004 г.

С 1 января 2006 г. в соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ (СЗ РФ. 2005. N 52 (Часть 1). Ст. 5593) размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренный ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы 46900 руб. В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере 46900 руб.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов.

В этом документе указаны наименования болезней, опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к их возникновению, а также предусмотрен примерный перечень работ и производств, проведение и участие в которых способствуют возникновению и развитию профессиональных заболеваний.

8. Неуплата работодателем страховых взносов не лишает работника право на обеспечение по страхованию.

9. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания имеют:

Нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

Ребенок умершего, родившийся после его смерти;

Один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

Лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

Несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;

Учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

Женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

Инвалидам - на срок инвалидности;

Одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пострадавшими) определен Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется исходя из оценки имеющихся у него профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

При этом под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100%.

В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%.

В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%.

В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30%.

15. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда (как по месту его основной работы, так и по совместительству), на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены постановлением Правительства РФ от 2 марта 2000 г. N 184*(141) . Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, утвержден постановлением Правительства РФ от 7 июля 1999 г. N 765*(142) .

Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

При исчислении ежемесячных страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории РФ, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка РФ, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.

В случаях если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Повышенный уровень гарантий предусмотрен для застрахованных лиц, не достигших на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет. Ежемесячные страховые выплаты указанной категории лиц исчисляются из их среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

При наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не может превышать 49 520 руб., что предусмотрено в ст. 7 уже упоминавшегося Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов".

Общая сумма страховой выплаты при назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям не должна превышать максимального размера. При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером также применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение в соответствующие периоды, предусмотренные указанным Законом .

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

При определении размера ежемесячных страховых выплат может учитываться вина пострадавшего. Так, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Факт грубой неосторожности пострадавшего должен быть установлен комиссией по расследованию страхового случая, а степень вины должна быть определена в процентах и указана в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Процедура расследования и учета несчастных случаев на производстве регламентирована в ст. 227-231 ТК. Формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, а также Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях утверждены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73*(143) . Постановлением Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. N 275*(144) утверждены другие формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

16. При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. При этом пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.

17. Оплате подлежат дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, что предусмотрено в пп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". К их числу относятся расходы на:

Лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

Приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

Проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

Медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

Обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

Профессиональное обучение (переобучение).

Оплата указанных дополнительных расходов производится в том случае, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что пострадавший нуждается в соответствии с программой реабилитации в определенных видах помощи, обеспечения или ухода. Данное правило не применяется при оплате расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286*(145) .

Решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту.

Расходы на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве оплачиваются за счет средств Фонда социального страхования РФ до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при:

1) оказании стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве;

2) оказании амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;

3) осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.

Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица, которое осуществляется медицинскими организациями.

Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации.

Отнесение несчастного случая к категории тяжелого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в виде медицинского заключения, произведенного на основании квалификационных признаков тяжести несчастного случая, утверждаемых Минздравсоцразвития России. Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии со Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве*(146) .

Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению, которые оказываются указанным лицам медицинской организацией.

Расчет стоимости лечения застрахованного лица, предоставляемого ему медицинской организацией и подлежащего оплате страховщиком, осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

По завершении лечения врачебной комиссией медицинской организации по согласованию со страховщиком принимается решение о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу.

18. В ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" установлена четкая процедура назначения и выплаты обеспечения по страхованию.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

19. Разногласия, возникающие между застрахованным (членами его семьи) и страхователем либо страховщиком, разрешаются в судебном порядке.

20. Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, а также возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда по правилам, предусмотренным гражданским законодательством.

Полный текст ст. 184 ТК РФ с комментариями. Новая действующая редакция с дополнениями на 2019 год. Консультации юристов по статье 184 ТК РФ.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Комментарий к статье 184 ТК РФ

Комментируемая статья устанавливает объем возмещаемого работнику (его семье) вреда при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания.

Работнику (его семье) возмещаются:
- утраченный заработок (доход) работника;
- дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, связанные с повреждением здоровья, либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Возмещение вреда, причиненного работникам повреждением их здоровья, регулируется ст. 184 ТК РФ и ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который устанавливает обязанность выплат в возмещение причиненного ущерба за счет средств государственного социального страхования. Средства Фонда социального страхования РФ формируются посредством страховых взносов работодателей, взыскиваемых штрафов и платежей; капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей; иных поступлений, не противоречащих законодательству.

Все работники независимо от характера трудовой связи с работодателями, стажа работы, а также другие лица, работающие по гражданско-правовым договорам, за которых уплачиваются взносы по обязательному социальному страхованию, имеют право на возмещение ущерба, причиненного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Согласно ст. 8 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного лица возникает право на:
- пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- страховые выплаты (единовременную и ежемесячные);
- оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Следовательно, компенсация работнику при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания состоит из нескольких составляющих: пособия по временной нетрудоспособности; единовременной страховой выплаты; ежемесячной страховой выплаты; оплаты дополнительных расходов.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты (но исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности).

В случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют:
- нетрудоспособные граждане, состоявшие на его иждивении или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
- ребенок, родившийся после смерти кормильца;
- один из родителей, супруг или другой член семьи, если он не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, братьями, сестрами или внуками.

Основанием для выплаты того или иного вида обеспечения по социальному страхованию является страховой случай (несчастный случай или профессиональное заболевание), подтвержденный специальными документами, указанными в п.4 ст. 15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Неуплата работодателем страховых взносов не лишает работника права на страховое возмещение.

Консультации и комментарии юристов по ст 184 ТК РФ

Если у вас остались вопросы по статье 184 ТК РФ и вы хотите быть уверены в актуальности представленной информации, вы можете проконсультироваться у юристов нашего сайта.

Задать вопрос можно по телефону или на сайте. Первичные консультации проводятся бесплатно с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные с 21:00 до 9:00, будут обработаны на следующий день.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Консультации юриста по ст. 184 ТК РФ

Ярослав Травкин

какая трудовом кодексе статья получения профессии которая уже есть от работодателя не законно

Геннадий Титков

При травме на производстве лёгкой, кроме компенсации -100% оплаты листа нетрудоспособности предусмотрены ли ещё какие компенсации

• Ответ на вопрос дан по телефону

Вероника Федотова

на моем производстве где я получила травму, реорганизация. Сохранится дополнительный отпуск на лечение??

• Ответ на вопрос дан по телефону

Александр Аблеухов

Здравствуйте, мой муж получил травму средней тяжести на работе. По направлению нашей больницы был направлен в областную больницу для лечения. В выписке, в больничном указывают код 04 - производственная травма, а начальство ведет разговор о том, чтобы он взял вину на себя. Хотим проконсультироваться в

• Ответ на вопрос дан по телефону

Борис Каймаков

Больничный 70 дней до и 70 дней после родов платят, когда носишь одного ребёнка, а сколько дней больничных если двойня?

• не сколько же наговорят тут знатоки! с двойней в декрет уходите в 28 недель декретные рассчитываются в общем 184 дня!

Петр Снетков

Подскажите, кто должен оплатить лечение?. У матери производственная травма (повредила позвоночник) , врач назначил лечение, лекарства соответственно не из дешевых, отнесла чеки на работу, сказали обращаться в собес (кажется туда) , пришла туда, а там сказали, что вот если вам назначат выплату процентов по ваше травме, то заплатим, а пока нет. Подскажите ку да обратиться, ведь (как мне кажется) пока все ее затраты обязано оплачивать предприятие. Или я ошибаюсь.

• Ответ юриста:

  Я вообще не понимаю причем здесь работодатель. Все работодатель-работодатель....Затраты на лечение должен оплачивать Фонд социального страхования (ФСС), а не работодатель. Работодатель осуществляет соответствующие взносы в ФСС на случаи получения соответствующих травм. В суд на работодателя подавать это тупость. Разбирайтесь с ФСС его отдел находится в вашем городе. Все лица, работающие по трудовому договору, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. А теперь по порядку: Трудовой кодекс РФ . Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (данных федеральных закона два: Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и Федеральный закон от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"). Статья 8. Виды обеспечения по страхованию 1. Обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, приобретение лекарств, медицинскую реабилитацию и т.д. Существует Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в нем говорится: Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком (ФСС) на основании заявления застрахованного лица (ваша мама). Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая. 22. Оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Вот и весь разговор. Другое дело если работодатель не платит взносы в ФСС.

Ольга Соболева

я беременна 8 недель и своему руководству я ни чего не говорила еще, работаю я 10 месяцев только

• По закону беременных не имеют право уволить. Декретные будут платить. Пинка под зад дадут и конец с беременной не развестись нельзя, не уволить немогут необоснованное увольнение беременной женщины или женщины, имеющей детей в возрасте до...

Антонина Цветкова

Но больничный не предоставляют.Говорят бери отпуск.Верно ли это?. Я вляюсь участником ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. В поликлинике предложили бесплатную путевку в санаторий..

• Ответ юриста:

• Евгений Помяловский

  В большинстве случаев при суммированном учете рабочего времени сверхурочная работа изначально заложена в графике сменно. времени сверхурочная работа изначально заложена в графике сменности работника. Работник, например, может взять график на ноябрь 2008 года, и подсчитать, что в ноябре 2008 года ему придется фактически отработать по графику 184 часа. Это количество рабочих часов превышает допустимую норму рабочих часов в ноябре (151 час) , следовательно, 33 сверхурочных часа работы изначально уже заложены в графике работы. поясните пожалуйста это значит что если в графике больше часов то они не сверхурочные если работник ознакомлен заранее с графиком или суммированный учет всеже распространяется на это

  • Ответ юриста:

    Если при суммированном учете рабочего времени сверхурочная работа изначально заложена в графике сменности работника, то работодатель нарушает закон. А именно (далее – ТК РФ) – право работника «на … отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени» . Но подсчитать количество сверхурочных часов можно только, если знать: «на какой учетный период составлен график сменности при суммированном учете рабочего времени» . Если график сменности с учетным периодом один месяц больше «нормы рабочих часов» , значит «сверхурочные часы работы изначально уже заложены в графике работы» . Если график сменности с учетным периодом один квартал, то сверхурочные часы можно узнать только за квартал (но не за месяц) . Если график сменности с учетным периодом один год, то сверхурочные часы можно узнать только за год (но не за месяц или квартал) . Но любой из этих графиков сменности доводится до сведения работника не позднее чем за один месяц до введения его в действие. После ознакомления у работника есть всего три месяца, чтобы добежать до суда, если работодатель не выполнит законные требования работника либо по оплате сверхурочных по графику сменности, либо по отмене сверхурочных в графике сменности. Выписки из ТК РФ прилагаются: «Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю» определяется государством (ст. 91 ТК РФ) . «Сверхурочная работа - работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени … при суммированном учете рабочего времени - сверх нормального числа рабочих часов за учетный период. ..Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать … 120 часов в год. Работодатель обязан обеспечить точный учет продолжительности сверхурочной работы каждого работника» (ст. 99 ТК РФ) . «При сменной работе каждая группа работников должна производить работу в течение установленной продолжительности рабочего времени в соответствии с графиком сменности. … Графики сменности доводятся до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие» (ст. 103 ТК РФ) . « … допускается введение суммированного учета рабочего времени с тем, чтобы продолжительность рабочего времени за учетный период (месяц, квартал и другие периоды) не превышала нормального числа рабочих часов. Учетный период не может превышать одного года. Нормальное число рабочих часов за учетный период определяется исходя из установленной для данной категории работников еженедельной продолжительности рабочего времени» (ст. 104 ТК РФ).

Валерия Андреева

• сновной целью управления безопасностью труда является организация работы по обеспечению безопасности, снижению травматизма и аварийности, профессиональных заболеваний, улучшению условий труда на основе комплекса задач по созданию безопасных...

Олег Корниенко

При графике 2/2, имеют ли право добавить дополнительный 8 часовой рабочий день?. Я устроился на работу на график 2/2. По расчетам их бухгалтерии получается, что при графике 2/2 я работаю на 8 часов меньше, по сравнению с графиком 5/2. На основании этого они мне хотят добавить 1 8 часовой день в месяце. Они это называют: в этот месяц ты должен отработать 184 часа. Имеют ли они право на то, чтоб добавлять этот день? Если на имеют, то какой статье это противоречит.

• Ответ юриста:

  При месячной учете рабочего времени для выработки полной месячной нормы могут добавить недостающие часы. В июле норма составляет 184 часа, если у вас по графику меньше вам обязаны дать дополнительную смену. А вот скажем в июне норма была 151 час, а вы отработали 165, для примера, вам должны в 1,5 размере оплатить переработку 14 часов.

Тамара Путина

Вопрос по трудовому праву - полномочия субъектов федерации.. Какие,например, правовые акты субъекты федерации могут принимать помимо введения праздничных дней в области трудового законодательства? Знаю что все те, что не в веденее федеральных органов, но хотелось бы конкретных примеров)

• Установление дополнительных выплат. Например из бюджета г. Москвы, сотрудникам органов внутренних дел г. Москвы доплачивают премии, размер не скажу, поскольку сам не получаю.

Карина Щербакова

Работа совмещённая с учёбой в вечерней школе. Работаю в госучереждении, совершеннолетний, рабочий день не нормированный (как бы) . Не давно поступил в вечернюю школу, как оказалось позже совмещять это достаточно трудно, т. к всегда опаздываю на занятия, а иногда и вовсе пропускаю по причине задержек на работе. В школе подсказали что по ТК мне положено сокращённое раб. время или тчто то типо того (вообщем право на образование) . Вопрос в том на какие статьи ТК мне можно опираться при разговоре с работодателем и вообще что мне положенно (если что то вообще положено...) ? p.s просьба отвечать по существу. Заранее спасибо!

• Ответ юриста:

  Настюша, КЗоТ давно прекратил своё существование. С 1 февраля 2002 года действует Трудовой кодекс. Наличие у образовательного учреждения госаккредитации является необходимым условием предоставления обучающемуся работнику гарантий, предусмотренных ст. 176 ТК РФ . Работникам, обучающимся в вечерних (сменных) общеобразовательных учреждениях, в период учебного года устанавливается по их желанию рабочая неделя, сокращенная на один рабочий день или на соответствующее ему количество рабочих часов (при сокращении рабочего дня/смены в течение недели) . За время освобождения от работы указанным работникам выплачивается 50% среднего заработка по основному месту работы, но не ниже минимального размера оплаты труда. Работникам, успешно обучающимся в имеющих госаккредитацию вечерних (сменных) общеобразовательных учреждениях, работодатель, независимо от организационно-правовых форм этих учреждений, обязан предоставлять дополнительные отпуска с сохранением среднего заработка для сдачи выпускных экзаменов: в 9 классе - 9 календарных дней, в 11 (12) классе - 22 календарных дня.

Мария Смирнова

oпытному юристу. о среднем заработке. 1 Есть ли разница при начислении среднего заработка для оплаты отпускных и за прохождение военных сборов (переподготовка) ? 2 Работаю вахтовым методом 28 дней через 28. По 12 часов в сутки. Кроме базовой почасовой ставки выплачиваются северный коэффициент, районный коэффициент, премия "за нахождение на вахте", премия за вредность. Со всего этого платится подоходный налог. Отслужил 2 месяца на военных сборах. Слышал что за это платится средний заработок. Его мне насчитали так: по 8 часов в сутки, без премий и с пониженным районным коэффициентом. В 2 раза меньше. Cкоро в отпуск. Будет то же. Какими документами регламентируется методика расчета для этих выплат? Спасибо.

• Ответ юриста:

  Статья 139. Исчисление средней заработной платы Для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка) , предусмотренных настоящим Кодексом, устанавливается единый порядок ее исчисления.(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале - по 28-е (29-е) число включительно) .(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска исчисляется за последние 12 календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и на 29,4 (среднемесячное число календарных дней) .(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)Средний дневной заработок для оплаты отпусков, предоставляемых в рабочих днях, в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, а также для выплаты компенсации за неиспользованные отпуска определяется путем деления суммы начисленной заработной платы на количество рабочих дней по календарю шестидневной рабочей недели.В коллективном договоре, локальном нормативном акте могут быть предусмотрены и иные периоды для расчета средней заработной платы, если это не ухудшает положение работников.(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)Особенности порядка исчисления средней заработной платы, установленного настоящей статьей, определяются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.Иной порядок исчисления среднего заработка применяется для определения размера пособия по безработице, страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. ст. 183, 184 ТК) .ЕДИНЫЙ ПОРЯДОК, А ВАМ НАСЧИТАЛИ НЕПРАВИЛЬНО,

Николай Полозов

Облагается ли денежная компенсация, заменяющая выдачу молока сотрудникам с вредными условиями труда НДФЛ или чем еще?. У нас в штате есть сотрудники (электрогазосварщики) им положено выдавать молоко за вредные условия труда. Руководство приняло решение заменить натуральную выдачу денежной компенсацией в соответствии с нормами выдачи молока (0.5 л) за смену и средней цены литра молока. Так вот вопрос по начислению этой суммы. Облагается ли подобная компенсация НДФЛ или чем либо еще Если можно ссылку где об этом сказано!

• Ответ юриста:

  Что касается денежных выплат взамен молока, то их можно учесть, согласно пункту 3 , как начисления компенсирующего характера, связанные с режимом работы и условиями труда. Можно также воспользоваться пунктом 25 статьи 255 Налогового кодекса РФ – другие виды расходов, произведенных в пользу работника, предусмотренных трудовым или коллективным договором. Однако следует иметь в виду, что наличие вредных условий труда должно подтверждаться результатами аттестации рабочих мест. В противном случае списать в расходы при налогообложении прибыли выплаченную компенсацию не получится. Источником финансирования такой выплаты будет чистая прибыль. Напомним, что порядок подготовки и проведения аттестации рабочих мест утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31 августа 2007 г. № 569. . Компенсационные выплаты в пределах норм, связанные с бесплатным предоставлением питания и продуктов, не облагаются страховыми взносами. Основание – подпункт 2 пункта 1 статьи 238 Налогового кодекса РФ . Льготируются по страховым взносам также денежные компенсации, связанные с выполнением физическим лицом трудовых обязанностей Взносы в Пенсионный фонд и взносы на страхование от несчастных случаев. Освобождение денежной компенсации от страховых взносов позволяет не платить и пенсионные взносы, поскольку у этих начислений единые объект налогообложения и налоговая база (Федеральный закон от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации») . По поводу взносов на страхование от несчастных случаев: прямая норма есть в пункте 11 Перечня выплат, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС РФ (утвержден постановлением Правительства РФ от 7 июля 1999 г. № 765). Согласно этому пункту льготируется стоимость выдаваемых работникам в соответствии с законодательством РФ молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания, предоставляемого бесплатно по установленным нормам, или в соответствующих случаях денежное возмещение затрат по их приобретению. Налог на доходы физических лиц. Согласно пункту 3 статьи 217 Налогового кодекса РФ , не облагаются НДФЛ все виды установленных законодательством РФ компенсационных выплат в пределах норм, в частности, связанных с исполнением работником трудовых обязанностей. Следовательно, денежная компенсация взамен молока не облагается этим налогом. Именно такой вывод содержится в письме Минфина России от 1 августа 2007 г. № 03-03-06/4/104. Отметим, что наличие вредных условий для льготы по налогу должно подтверждаться аттестацией. Иначе придется удерживать НДФЛ с выплаченной компенсации, которая автоматически станет признаваться доходом работника.

Илья Лекарев

Получу ли я какую то компенсацию по расторжению труд. договора по статье 77 пункт 8 часть 1?

• Статья 77. Общие основания прекращения трудового договора 8) отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными...

Андрей Демидович

Как перейти на легкий труд?

• у вас нормальные условия труда. От чего вас освобождать на легком труде?

Инна?ковалёва

обчучаем сотрудника за счет средств организации, необходим договор с ней о том, что за это она должна отработать.... как правильно все это оформить, какие документы нужно сделать, если что чтобы в случае ее не отработки можно было обратиться в суд

• Ответ юриста:

  Оформите ученический договор, в котором пропишите все условия))) Статья 198. Ученический договор «Работодатель - юридическое лицо (организация) имеет право заключать с лицом, ищущим работу, ученический договор на профессиональное обучение, а с работником данной организации - ученический договор на профессиональное обучение или на переобучение без отрыва или с отрывом от работы. Ученический договор с работником данной организации является дополнительным к трудовому договору. » При оформлении ученического договора работодателю следует иметь в виду, что какого-либо единого (типового) ученического договора в принципе существовать не может. А вот то, что реально надо знать работодателю и работнику об ученических договорах приведено в Письме Фонда социального страхования РФ от 11 июня 2003 г. № 02-18/05-3937, в котором в частности говорится следующее (Извлечение) : «в соответствии со статьей 198 Трудового кодекса Российской Федерации «ученический договор» может заключаться с лицом, ищущим работу, и с работником данной организации. При этом ученический договор с лицом, ищущим работу, является гражданско-правовым и регулируется нормами гражданского законодательства, а ученический договор на переобучение без отрыва от работы является дополнительным к трудовому договору и регулируется нормами трудового законодательства. Статьей 204 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что ученикам в период ученичества выплачивается стипендия, размер которой определяется ученическим договором и зависит от получаемой профессии, специальности, квалификации. В соответствии с пунктом 4 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 № 184, страховые взносы не начисляются на выплаты, определенные Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.1999 № 765 «О Перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации».

Валерий Данилычев

Имеет ли право наниматель уволить работника утратившего трудоспособность 20 % в связи с трудовым увечьем?

• Конечно но пусть тебя на ноги поставит за свой счет и ущерб. Алла, Статья 184. ТК РФ говорит, что "При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания...

Тимур Недодаев

когда расчитываем донорские,мы средний заработок делим на календарные дни или на коэффициент 29,4

• правила такие же как для расчета среднего заработка при командировках.... делите на рабочие, и удерживаете НДФЛ и травматизм, взносы не надо, так как это не выплата за выполнение трудовых обязанностей

Александр Грузинцев

На хлебзаводе стартует акция, в связи с чем поменяли график работы - меня он категорически не устраивает... Как быть?. На хлебзаводе стартует акция, в связи с чем поменяли график работы - меня он категорически не устраивает... Я нанят туда как обычный слесарь-ремонтник с 5 дневным рабочим днем... Дежурные слесари у нас работают по 12 часов - 2 в день, 2 в ночь и 4 дня отдыхают... Меня хотят поставить по такому графику - рабочий день по 12 часов, 2 в день, 2 в ночь и 1 день отдыхать... Как мы видим на лицо нарушения - почему это я должен только 1 день отдыхать? В такой ситуации как можно грамотно поставить на место работодателя? или как правильно оформить заявление об увольнении? Сразу укажу, что о смене графика нас заранее не предупреждали...

• Ответ юриста:

  Продолжительность нормальной рабочей недели должна составлять 40 часов, при месяце в 22 или 23 рабочих дня (при пятидневной рабочей неделе) количество часов составит 22*8=176 часов, 23*8=184 часа. Посчитайте, сколько часов (при сменном графике) получается у Вас. Если происходит переработка, с которой Вы не согласны (не оплачивают, мало выходных или другая причина) обратитесь в отдел по охране труда при администрации города (или сельсовета) и укажите, что руководитель Вашего предприятия нарушает Трудовой кодекс в части количества отработанного времени и времени отдыха. Заявление на увольнение можно СФОРМУЛИРОВАТЬ "Прошу уволить по собственному желанию в связи с нарушением Трудового кодекса работодателем в части времени труда и отдыха.

Григорий Марковников

Несчастный случай на производстве. При разгрузки машины мой отец упал с нее и получил открытую черепно-мозговую травму, через неделю он скончался в больнице.Что по закону, нам должно выплатить предприятие, что можно с них потребовать.В суд обращаться неохота т. к. сам работаю на данном предприятии

• Ответ юриста:

  Скажите Ваш отец работал по трудовому договору или по гражданско-правовому договору? . Это очень важно. Если это трудовой договор - то все гарантии предусмотрены в трудовом кодексе. Если трудового договора заключено не было - то данный вопрос регулируется Гражданским кодексом."1. Компенсации, выплачиваемые организацией.Статьей 184 Трудового кодекса установлено: если повреждение здоровья или смерть работника произошли из-за несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, ему (или его семье) должен быть возмещен утраченный заработок (доход) . Кроме того, возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с повреждением здоровья. Если работник умер, его семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение.Согласно п. 6 статьи 83 Трудового кодекса смерть работника является основанием для прекращения трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон.В данном случае работодатель должен оформить приказ об увольнении на основании свидетельства о смерти работника.Следует отметить, что в соответствии со ст. 141 ТК РФ , если умершему работнику причиталась зарплата, которую он не успел получить, эту зарплату работодатель должен выплатить членам семьи умершего или лицу, находящемуся на иждивении умершего. Выдача заработной платы производится не позднее недельного срока со дня подачи работодателю соответствующих документов.Согласно статье 127 ТК РФ при увольнении работнику выплачивается денежная компенсация за все неиспользованные отпуска. Выплата компенсации - составная часть расчетов с работником при прекращении трудовых отношений. расширяет понятие заработной платы, которая должна быть выплачена наследникам умершего:Право на получение подлежавших выплате наследодателю, но не полученных им при жизни по какой-либо причине сумм заработной платы и приравненных к ней платежей, пенсий, стипендий, пособий по социальному страхованию, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алиментов и иных денежных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию, принадлежит проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали. Требования о выплате сумм на данном основании должны быть предъявлены обязанным лицам в течение четырех месяцев со дня открытия наследства.Таким образом, вдова работника имеет право на получение средств, связанных с компенсацией за неиспользованный отпуск. Следует отметить, что при увольнении работника до окончания рабочего года, в счет которого он уже получил ежегодный оплачиваемый отпуск, за неотработанные дни отпуска администрация организации в соответствии со п. 6 ст. 83 ТК РФ не вправе производить удержания соответствующих сумм. 2. Компенсации, выплачиваемые ФСС (федеральная страховая служба)Выплачиваются следующие виды компенсаций:1. Единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; 2. Ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;1. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.2. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в периоды: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23

  • Ответ юриста:

    К производственной травме относятся случаи, когда работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении трудовых обязанностей. А также во время следования на работу или возвращения на транспорте работодателя. Если сотрудник получил травму, следуя на работу на личном или общественном транспорте, такой случай не является производственной травмой. Это следует из статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) .Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законенесчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;Основным документом, который составляется, когда работник получил производственную травму, является акт о несчастном случае на производстве. Его форма (N Н-1) утверждена постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73. Акт составляет комиссия по расследованию несчастного случая, которую формирует работодатель.Работникам, получившим травму на производстве, статья 184 Трудового кодекса РФ гарантирует возмещение утраченного дохода. Схему, как определяется степень тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве для определения размера выплат потерпевшим, Минздравсоцразвития утвердил своим приказом от 24 февраля 2005 г. N 160.

    Статьи 217 НК РФ . Но этот пункт посвящен не пособиям, а компенсациям: налогом не облагаются законодательно установленные компенсации, связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. Причем сами же чиновники убедительно доказывали, что в случае производственной травмы речь идет именно о компенсации. Дескать, это подтверждает статья 184 Трудового кодекса. Она обязывает компании возмещать пострадавшим работникам заработок, утраченный из-за повреждения здоровья.Судиться или согласитьсяИтак, специалисты Минфина передумали и теперь считают, что для обложения НДФЛ ключевым словом является «пособие» . Как выяснил эксперт «УНП» , такого же мнения придерживаются и налоговики, хотя они и признают то, что не дает прямого ответа, облагать «производственные» больничные НДФЛ или нет. «С одной стороны, пособия по временной нетрудоспособности облагаются налогом. С другой - это компенсация в возмещение вреда. На такие выплаты НДФЛ не начисляется, - рассуждают специалисты управления администрирования налогов с доходов физических лиц ФНС России. - Тем не менее мы будем следовать позиции, которую изложил Минфин России в письме от 22.01.07 № 03-04-06-01/12».Компаниям, желающим поспорить с чиновниками, наверняка придется в суде отстаивать правовой статус «компенсации» . К сожалению, арбитражная практика не изобилует примерами. Обнадеживает постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 08.11.06 № Ф04-7732/ 2006(28422-А27-26), в котором судьи решили, что не надо удерживать НДФЛ с пособия.информация взята с [ссылка появится после проверки модератором] (ст. 103 СК РФ) , определяется сторонами, но не может быть ниже размера алиментов, которые они могли бы получить при взысканииалиментов в судебном порядке.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций

в указанных случаях определяются федеральными законами.

• (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
• 1. Правильное применение норм ст. 184 ТК предполагает также учет положений:
• 1) Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
• 2) Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;
• 3) постановления Правительства РФ от 31.08.99 № 975 «Об утверждении Правил отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска».
• 4) постановлений Правительства РФ от 28.04.2001 № 331; от 28.02.2002 № 136; от 07.02.2003 № 82; от 14.02.2004 № 82, утвердивших правила направления сумм страховых взносов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; финансирования санаториев, профилакториев и медицинских учреждений страхователей;
• 5) Федерального закона от 22.12.2005 № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» Этот Закон установил, в частности, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного работника (за счет средств ФСС) до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка.

Размер единовременной страховой выплаты таким лицам определяется в соответствии со степенью утраты трудоспособности исходя из максимальной суммы установленной законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год. Анализ этих законов показывает, что: в 2014 г. сумма страховой выплаты не может превышать 80 534,8 руб.; в 2013 г. - не может превышать 76 699,8 руб.; в 2012 г. не могла превышать 72 701,2 руб.; в 2011 г. - 68 586 руб.; 2010 г. - 64 400 руб.; в 2009 г. - 58 500 рублей; в 2008 г. - 50 900 руб.; в 2007 и 2006 г. - 46 900 руб.; в 2005 г.- 43 200 руб.; в 2004 г. - 30 000 руб.; в 2003 г. - 27 000 руб.

В то же время нужно иметь в виду, что размер ежемесячной страховой выплаты (она определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности): с 01.01.2005 не мог превышать 33 000 руб.; в 2006 г. не мог превышать 33 000 руб., в 2007 г. - 36 000 руб.; в 2008 - 39 100 руб.; в 2009 г. - 45 020 руб.; в 2010 г. - 49 520 руб.; в 2011 г. - 52 740 руб.; в 2012 г,- 55 900 руб.; в 2013 г. - 58 970 руб., в 2014 г. - 61 920 руб.).

При этом нужно учитывать, что с 01.01.2004 ежемесячная страховая выплата по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ежегодно подлежит индексации. Так, размер пособий, назначенных:

• до 01.01.2012 подлежит индексации на величину коэффициента индексации, равной 1,06 (постановление Правительства РФ от 22.12.2011 № 1084);
• до 01.01.2011 - на величину коэффициента индексации, равной 1,065 (постановление Правительства РФ от 20.12.2010 № 1072);
• до 01.01.2010 - на величину коэффициента индексации, равной 1,1 (постановление Правительства РФ от 02.02.2010 № 36).

Кроме того, расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным лицом оплачиваются в размере 900 руб. в месяц, а расходы на посторонний бытовой уход оплачиваются в размере 225 руб. в месяц. Размеры расходов на оба вида постороннего ухода увеличиваются на величину районных коэффициентов. Указанные выше размеры ежемесячной страховой выплаты установлены постановлением Правительства РФ от

15.05.2006 № 286. Упомянутые суммы часто уточняются в связи с принятием Федерального закона о бюджете ФСС на очередной финансовый год, поэтому эти изменения следует отслеживать.

Следует также иметь в виду, что с 01.01.2010 не устанавливаются максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности (не связанных с несчастными случаями на производстве, см. комментарий к ст. 183 ТК). Вместо этого в указанных случаях (в соответствии с ст. 14 Закона № 255-ФЗ) подлежит применению порядок исчисления среднего дневного заработка (письмо ФСС России от 14.12.2010 № 02-03-17/13765). Размер максимального дневного заработка устанавливается за каждый календарный год в сумме, не превышающую предельную величину базы для начисления страховых взносов. В виде формулы (условной!) порядок определения этого размера можно показать так:

МСДЗ меньше или равен ПВ = РБ ФЛ х КИ, где МСДЗ - подлежащий определению максимальный средний дневной заработок, из которого исчисляется размер пособия; ПВ - предельная величина базы начисления страховых взносов; РБФЛ - максимальный размер базы в отношении каждого физического лица (он ежегодно подлежит индексации); КИ - коэффициент индексации (в 2011 г. он равнялся 1,1164, а в 2012 г.- 1,1049).

В 2010-2012 гг. РБФЛ составлял 41 500 руб. При этом в 2010 г. индексация не производилась (в связи с этим размер максимального среднего дневного заработка определялся путем умножения предельной базы для начисления страховых взносов (41 500) на коэффициент индексации и деления произведения на 365).

База для начисления страховых взносов с учетом ее индексации в 2011 г. составила 46 300 руб., а в 2012 г. - 51 200 руб. См. об этом подробнее комментарий к ст. 183 ТК.

• 2. При повреждении здоровья работника или в случае его смерти вследствие несчастного случая на производстве (либо профзаболевания) этому работнику (либо его семье) возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Правительство РФ постановлением от 15.05.2006 № 286 утвердило Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В Положении, в частности, предусмотрено, что:
• 1) упомянутые дополнительные расходы включают в себя:
  • а) дополнительную медицинскую помощь (сверх программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования), в том числе на дополнительное питание и приобретение дополнительных лекарств;
  • б) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим, в том числе осуществляемый членами его семьи;
  • в) санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно, проезд пострадавшего, а в необходимых случаях - также сопровождающего его лица к месту санаторно-курортного лечения и обратно, их проживание и питание;
  • г) протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт;
  • д) обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт, приобретение горюче-смазочных материалов;
  • е) профессиональное обучение (переобучение).

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших (за исключением оплаты отпуска на период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно) производится Фондом социального страхования РФ (далее именуется - страховщик) за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Оплата отпуска на период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется страхователем за счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска;

2) указанная оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего производится по решению страховщика, принятому в соответствии с заключением учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее именуется - учреждение медико-социальной экспертизы) о видах помощи, обеспечения или ухода, в которых нуждается пострадавший, и сроках их предоставления.

Если пострадавший одновременно имеет право на бесплатное и льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечение или уход в соответствии с федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.

О принятом решении страховщик в письменной форме сообщает пострадавшему, а в случае отказа в оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию сообщает его причины.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае:

• а) отказа пострадавшего (его доверенного лица) от назначенных учреждением медико-социальной экспертизы реабилитационных мероприятий, несогласия пострадавшего с заключением учреждения медико-социальной экспертизы;
• б) если пострадавший не прошел переосвидетельствование в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;
• в) наступления обстоятельств, влекущих изменение размера дополнительных расходов и утрату пострадавшим права на оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
• г) обжалования страховщиком в установленном порядке заключения учреждения медико-социальной экспертизы.

Оплата дополнительных расходов на дополнительную медицинскую помощь осуществляется страховщиком по счетам на основании договора с расположенным на территории РФ медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности;

3) оплата дополнительных расходов на дополнительное питание осуществляется в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты страховщиком пострадавшему ежемесячно денежной суммы, определяемой страховщиком на основании суточного рациона дополнительного питания, рекомендованного пострадавшему клиникоэкспертной комиссией медицинского учреждения согласно критериям и показаниям, утвержденным Минздравсоцразвития России исходя из сложившихся в данной местности цен на продукты, входящие в рацион.

Оплата дополнительных расходов на дополнительное питание приостанавливается на период санаторно-курортного лечения пострадавшего;

• 4) возмещение дополнительных расходов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения производится страховщиком в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных сумм пострадавшему по мере приобретения им лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений;
• 5) компенсация дополнительных расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим производится страховщиком пострадавшему (его доверенному лицу) ежемесячно в сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат.

Пострадавшему, имевшему право по заключению учреждения медикосоциальной экспертизы одновременно на посторонний специальный медицинский и посторонний бытовой уход, производится оплата дополнительных расходов на оба вида ухода (см. о размерах выше).

Оплата дополнительных расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход в период нахождения пострадавшего в стационарных учреждениях здравоохранения и социального обслуживания населения не производится.

6) возмещение дополнительных расходов на санаторно-курортное лечение пострадавшего по заключению государственного или муниципального медицинского учреждения осуществляется страховщиком в форме предоставления пострадавшему и сопровождающему его лицу (на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы) путевки на санаторно-курортное лечение в здравницах, расположенных на территории РФ, по перечню, утвержденному Минздравсоцразвития России и Фондом социального страхования РФ, либо в здравницах, расположенных на территории государств - участников СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, и оплаты стоимости проезда к месту лечения и обратно.

Оплате подлежат расходы в пределах стоимости путевки с размещением в одно-двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности);

7) компенсация дополнительных расходов при получении протезно-ортопедической помощи осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными на территории РФ юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, имеющими лицензию на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи.

Оплата дополнительных расходов по обеспечению пострадавшего приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, а также на их ремонт осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными на территории РФ юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью без образования юридического лица;

8) страховщик осуществляет оплату дополнительных расходов на обеспечение пострадавшего специальным транспортным средством при наличии у пострадавшего медицинских показаний для его получения и отсутствии противопоказаний к управлению им на основании договоров с изготовителями (поставщиками) специальных транспортных средств.

Оплата пострадавшему, получившему (приобретшему) специальное транспортное средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче-смазочных материалов осуществляется страховщиком в порядке, установленном для выплаты отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов компенсации эксплуатационных расходов.

Оплата пострадавшему дополнительных расходов на капитальный ремонт специального транспортного средства производится страховщиком в течение срока эксплуатации специального транспортного средства при наличии заключения специализированной организации, производящей ремонт, о его необходимости и документов, подтверждающих произведенные расходы;

• 9) кроме того, страховщик осуществляет оплату дополнительных расходов на профессиональное обучение (переобучение) пострадавшего профессии на основании договоров о профессиональном обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования.
• 3. Работнику (в случаях, указанных в ст. 184 ТК) возмещается также утраченный им заработок (доход). Размер утраченного заработка (далее - УЗ), подлежащего возмещению, определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) работника, имевшему место до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности (соответствующих степени утраты потерявшим профессиональной трудоспособности, а при его отсутствии - утраты общей трудоспособности (ст. 1086 ГК). Размер среднего заработка (дохода) работника определяется не в соответствии со ст. 139 ТК и не согласно Правилам определения среднего заработка (периодически утверждаемых, см. об этом комментарий к ст. 139 ТК), а в соответствии с особым порядком, предусмотренным в ст. 1086 ГК. При этом:
• 1) на вопрос о том, нет ли противоречий между правилами ст. 139 ТК и ст. 1086 ГК, следует ответить отрицательно: дело в том, что в ст. 139 ТК речь идет о «средней заработной плате» именно для целей ТК (см. комментарий к ней), а в ст. 184 ТК, в ст. 1086 ГК речь идет об УЗ именно для целей возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника: в этом случае приоритет имеют правила ст. 1086 ГК;
• 2) размер упомянутых выше процентов к среднему заработку определяется исходя из степени утраты потерпевшим трудоспособности. Эту степень определяют МСЭ, КЭК, иные подобного рода службы и комиссии;
• 3) УЗ может определяться и в процентах к среднему месячному заработку потерпевшего до утраты трудоспособности. Имеется в виду случай, когда, несмотря на увечье, иное повреждение здоровья, потерпевший некоторое время работал, получал заработок, а потом (вследствие причинения ему вреда) потерял трудоспособность. При этом закон имеет в виду прежде всего профессиональную трудоспособность, и только когда у работника ее не было, речь можно вести об утрате общей трудоспособности.

Признаки увечья устанавливаются в соответствии с действующими Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789). «Иное повреждение здоровья» - это ухудшение или утрата здоровья, связанные с вредоносным воздействием на потерпевшего различных факторов (при исполнении им обязанностей, предусмотренных договором), в том числе и профессиональные заболевания;

• 4) в состав УЗ включаются, в частности:
  • а) получаемые по месту основной работы зарплата, премии, другие вознаграждения, связанные с выполнением трудовых обязанностей, в том числе по совместительству, от выполнения работ по гражданско-правовым

договорам и другим основаниям, получаемые доходы из других источников и фондов, образованных работодателем, доходы, образующиеся в результате предоставления за счет работодателя материальных и социальных благ и

• б) доходы студентов и учащихся учебных заведений, аспирантов, ординаторов, интернов, других обучающихся лиц, получаемые от работодателей;
• в) суммы вознаграждений, получаемые адвокатами;
• г) любые доходы в денежной и натуральной форме не по месту основной работы (службы), а также в случаях, когда нет постоянного места работы;
• д) доходы от осуществления индивидуальной предпринимательской деятельности, доходы нотариусов, других лиц, занимающихся частной практикой, и др.

С другой стороны, в состав УЗ не включаются выплаты единовременного характера, в частности: а) компенсация за неиспользованный отпуск; б) выходное пособие при увольнении; в) суммы единовременной материальной помощи; г) государственные пособия (кроме пособий по нетрудоспособности и беременности и родам).

Важной гарантией защиты интересов потерпевшего является и то, что все виды заработка (дохода), входящие в состав УЗ, учитываются в суммах до удержания налогов (имеется в виду - до вычетов сумм взносов в ПФР и налога на доходы);

• 5) особый порядок подсчета среднемесячного заработка (упомянутого выше) состоит в том, что:
  • а) среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка потерпевшего за 12 (а не за 3) месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья;
• 6) в случае, если период работы потерпевшего составил менее 12 месяцев, то общая сумма его заработка делится на число фактически проработанных месяцев;
• в) не полностью проработанные потерпевшим месяцы по желанию потерпевшего заменяются непосредственно предшествующими либо исключаются из подсчета (если их невозможно заменить).

Бывают случаи, когда потерпевший не работал на момент причинение вреда (уволившись с прежней работы), например, проработал на новом месте работы менее 1 месяца и невозможно определить его среднемесячный заработок по заработку предшествующего месяца; не приступил к работе после окончания вуза или иного профессионального образовательного учреждения.

В этой связи п. 4 ст. 1086 ГК предоставляет самому потерпевшему право определить УЗ либо, исходя из заработка, получаемого им до увольнения, либо исходя из обычного вознаграждения, который получают работники его квалификации в данной местности. Однако если до причинения вреда потерпевший не работал, то у него, по существу, выбора нет: он вправе требовать определить УЗ исходя из упомянутого обычного вознаграждения. При этом п. 4 ст. 1086 ГК устанавливает, что УЗ в любом случае определяется как минимум исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ;

• 6) если в заработке (доходе) потерпевшего произошли устойчивые изменения (до причинения вреда его здоровья, увечья, профзаболевания и т.д.), например, повышена зарплата, увеличена доля в прибылях и т.п., - при определении размера УЗ учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
• 4. Семье работника возмещается вред (ущерб), явившийся следствием смерти кормильца. При этом в соответствии:
• 1) со ст. 1088 ГК право на возмещение имеют:
  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти;
• 2) один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда после окончания ухода за этими лицами;
• 3) указанным лицам вред возмещается:
  • несовершеннолетним - до достижения 18 лет;
  • учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на срок инвалидности;
  • одному из родителей, супругу либо другому члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14 лет либо изменения состояния здоровья;
• 4) говоря о размере возмещения вреда по случаю смерти кормильца, следует учесть, что лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается в размере той доли заработка (дохода) умершего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни. При определении возмещения вреда этим лицам в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты. Размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного работника составляет на 2013 г. 76 699,8 руб. (ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 № 219-ФЗ).

При определении размера возмещения вреда пенсии, назначенные лицам в связи со смертью кормильца, а равно другие виды пенсий, назначенные как до, так и после смерти кормильца, а также заработок (доход) и стипендия, получаемые этими лицами, в счет возмещения им вреда не засчитываются.

Установленный каждому из имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца размер возмещения не подлежит дальнейшему перерасчету, кроме случаев:

• рождения ребенка после смерти кормильца;
• назначения или прекращения выплаты возмещения лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего кормильца.

Законом или договором может быть увеличен размер возмещения (ст. 1089 ГК).

• 5. Действующее законодательство в достаточной степени учитывает продолжающийся рост стоимости жизни. В связи с этим, в частности, установлено, что:
• 1) работник, частично утративший трудоспособность, вправе в любое время потребовать от лица, на которое возложена обязанность возмещения вреда, соответствующего увеличения размера его возмещения, если трудоспособность потерпевшего в дальнейшем уменьшилась в связи с причиненным повреждением здоровья по сравнению с той, которая оставалась у него к моменту присуждения ему возмещения вреда.

Лицо, на которое возложена обязанность возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, вправе потребовать соответствующего уменьшения размера возмещения, если трудоспособность потерпевшего возросла по сравнению с той, которая была у него к моменту присуждения возмещения вреда.

Потерпевший вправе требовать увеличения размера возмещения вреда, если имущественное положение гражданина, в том числе работодателя, на которого возложена обязанность возмещения вреда, улучшилось, а размер возмещения был уменьшен (ст. 1090 ГК);

2) суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке. В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 26.11.2002 № 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС России на соответствующий год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ (см. о примерах выше).

При повышении стоимости жизни суммы возмещения утраченного заработка (дохода), иных платежей, присужденных в связи с повреждением здоровья или смертью потерпевшего, увеличиваются пропорционально такому повышению (ст. 318, 1091 ГК).

• 6. Семье умершего работника могут быть возмещены и расходы в связи со смертью работника. Согласно Федеральному закону от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» предусмотрены:
  • а) гарантированный перечень услуг по погребению. Супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, гарантируется оказание на безвозмездной основе следующих услуг:
    • оформление документов, необходимых для погребения;
    • предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения;
    • перевозка тела (останков) умершего на кладбище;
    • погребение (кремация с выдачей урны с прахом).

При оказании гражданам упомянутых выше услуг выплата социального пособия не производится;

б) возможность выплаты социального пособия на погребение. В случае если погребение осуществляется за счет граждан, им выплачивается пособие в размере, равном стоимости гарантированного перечня услуг, но не выше размеров, установленных законом (в настоящее время - 4000 руб.) (ст. 10 Федерального закона «О погребении и похоронном деле»).

При этом если установлен районный коэффициент к зарплате, то его следует применять.

Для получения пособия гражданин должен написать заявление (приложив к нему справку о смерти установленного образца, выдаваемого органами загса). Выплата производится в день обращения:

• органом, в котором умерший получал пенсию;
• организацией, где умерший работал, либо работает один из родителей или другой член семьи умершего несовершеннолетнего;
• органом соцзащиты населения по месту жительства умершего (если он не работал и не был пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности).

О процедуре назначения и осуществления единовременной и ежемесячной страховой выплаты (при несчастном случае на производстве и профзаболевании см. приказ Минздравсоцразвития России от 26.03.2012 № 270н.

• См. об этом подробнее в книге: Гуев А.Н. Постатейный комментарий к части 2Гражданского кодекса Российской Федерации. 4-е изд. М., 2006.